จากสถานการณ์ผู้ป่วยโรคเบาหวานของประเทศไทยในปัจจุบันมีผู้ป่วยจำนวนถึง 5 ล้านคน และมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากดูแลตัวเองได้ไม่ดีพอ ก็มักจะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามระบบต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งภัยเงียบที่น่ากลัวของผู้ป่วยเบาหวาน คือ ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โดยพบว่าภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยศูนย์เสียการมองเห็นเป็นอันดับต้นๆของประเทศ แต่โรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาสามารถป้องกันได้ ถ้าวินิจฉัยได้เร็ว ดังนั้น ผู้ป่วยเบาหวานจำเป็นต้องได้รับการคัดกรองตรวจสุขภาพตาเป็นระยะ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง…

            ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา คือระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สูงผิดปกติและส่งผลข้างเคียงต่อจอประสาทตา หากตรวจพบช้า หรือรักษาช้า รุนแรงถึงขั้นศูนย์เสียการมองเห็น โดยภาวะเบาหวานขึ้นตานั้นสามารถเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 30-40 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน โดยผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงที่จะมีเบาหวานขึ้นจอประสาทตา คือ

                1. การเป็นโรคเบาหวานเป็นระยะเวลานานและขาดการตรวจหาภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา

                2. ผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

                3. ผู้ป่วยที่มีระดับความดันโลหิตสูง

                4. ผู้ป่วยมี่มีไขมันในเลือดสูง

                ซึ่งอาการที่บ่งบอกถึงโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ระยะแรกส่วนมากจะไม่แสดงอาการ และไม่เจ็บปวดทำให้ผู้ป่วยไม่ทราบว่ามีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา แต่หากปล่อยไว้จนมีโปรตีนรั่วเข้าไปในจอประสาทตา อาจทำให้มองเห็น ผิดปกติ เห็นภาพไม่ชัดเจน และเริ่มมีเลือดออกจะบดบังการมองเห็น และถ้าหากบดบังการมองเห็นทั้งหมด ผู้ป่วยจะมีภาวะตาบอดในที่สุด จึงแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน มั่นตรวจคัดกรองหาภาวะเบาหวานขึ้นตา เป็นประจำทุกปี การตรวจก็ไม่ได้ยุ่งยากและซับซ้อน หากผู้ป่วยมาพบแพทย์

      1. แพทย์จะหยอดตาขยายม่านตา และรอจนม่านตาขยาย และ 2.แพทย์จะใช้กล้องส่องตรวจไปที่จอตา

                หากตรวจพบมีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในระยะที่ยังไม่รุนแรง แพทย์ก็จะทำการรักษาโดยการคุมเบาหวาน คุมน้ำตาลในเลือดไม่ให้สูงจนเป็นอันตรายต่อดวงตา ซึ่งระยะนี้เป็นระยะที่ทำการรักษาได้ง่ายที่สุด แต่หากมีภาวะที่เสี่ยงต่อตาบอด เช่น โปรตีนรั่วเข้าไปในจอตามากแล้ว หรือมีเส้นเลือดผิดปกติ
มีเลือดออกในตา มีพังผืดบนจอตา จอตาหลุดลอก ก็จะมีการรักษาอยู่ 3 วิธี

                1. การรักษาด้วยการยิงเลเซอร์ คือการใช้แสงเลเซอร์เพื่อปิดเส้นเลือดรอยรั่วที่จอประสาทตา จะทำให้ผู้ป่วยมองเห็นได้ชัดขึ้น ซึ่งอาการข้างเคียงอาจทำให้ผู้ป่วยมีการมองเห็นที่แคบลง และความสามารถในการมองเห็นในที่มืดลดลง

                2. การรักษาด้วยการฉีดยาเข้าในตา ซึ่งเป็นการรักษาที่นับเป็นมาตรฐานในปัจจุบัน ข้อดีของการรักษาด้วยวิธีนี้คือจะทำให้จุดมองภาพชัดที่บวมยุบลงได้เร็ว การมองเห็นกลับมาฟื้นตัวเร็ว แต่ต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง

                3. การรักษาด้วยการผ่าตัด ใช้เมื่อมีเลือดออกในน้ำวุ้นตาเรื้อรัง มีพังผืดบนจอตา จอตาหลุดลอกซึ่งไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยวิธีใด หลังการรักษาผู้ป่วยต้องดูแลตัวเอง โดยการควบคุมเบาหวานไม่ให้มีน้ำตาลในเลือดสูง ต้องมาพบแพทย์เพื่อติดตามอาการหลังการรักษาตามที่แพทย์นัด

                การป้องกันภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาของผู้ป่วยเบาหวานที่ดีที่สุดคือการดูแลสุขภาพคุมน้ำตาลในเลือดไม่ให้สูง ดูแลควบคุมอาหารการกิน ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และมั่นตรวจสุขภาพตาอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

                ทั้งนี้ในแต่ละปีศูนย์จักษุ โรงพยาบาลราชวิถี ได้ช่วยแก้ไขปัญหาให้กับผู้ป่วยที่ประสบปัญหาสุขภาพทางตามากกว่า 100,000 ราย ซึ่งศูนย์จักษุแพทย์ รพ.ราชวิถี  เป็นสถาบันฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางด้านจักษุวิทยาที่เก่าแก่ที่สุดของกระทรวงสาธารณสุข เปิดดำเนินการมานานกว่า 35 ปี อบรมสร้างจักษุแพทย์ไปช่วยดูแลสุขภาพตาประชาชนทั่วประเทศ และยังเป็นศูนย์รักษาโรคตาที่ทันสมัย โดยมีอาจารย์แพทย์ที่เชี่ยวชาญทางจักษุวิทยาครบทุกสาขา โดยภายในอาคารศูนย์การแพทย์ที่จะเปิดให้บริการในกลางปี 2562 นี้ จะเปิดศูนย์ความเป็นเลิศ (Excellent center) ทางจอประสาทตา และเป็นศูนย์รับส่งต่อสำหรับโรคตาที่มีความยากซับซ้อน ของกระทรวงสาธารณสุข มีซึ่งยังมีความต้องการงบประมาณในการจัดหาอุปกรณ์การรักษาที่ทันสมัย ครบครัน เพื่อประโยชน์ในการรักษา จึงขอเชิญชวนผู้มีจิตศรัทธาร่วมสมทบทุนบริจาคซื้อเครื่องมือแพทย์กับโรงพยาบาลราชวิถี โดยสามารถร่วมบริจาคได้ที่ชื่อบัญชี “เงินบริจาคของโรงพยาบาลราชวิถี” หมายเลขบัญชี 051-276128-1  ธนาคารไทยพาณิชย์ สาขาโรงพยาบาลราชวิถี  (ลดหย่อนภาษีได้ 2 เท่า) หรือ สอบถามโทร 02-3548108-37 ต่อ 3032 หรือกรอกข้อมูลผ่านเว็บไซด์เพื่อขอรับใบเสร็จรับเงิน http://www.rajavithi.go.th

**************************************************************

     คำว่าแก่พูดเบาๆ ก็เจ็บ ทำให้หลายคนกลัวความแก่จนยอมเสียเงินเสียทองจำนวนมากมาย เพื่อให้ได้มาซึ่งความสวยและดูอ่อนเยาว์ ไม่ว่าจะเป็น การทำศัลยกรรมเพื่อความงาม ฉีดโบท็อกซ์ ฟิลเลอร์ ทำเลเซอร์ หรือการฉีดวิตามินเพื่อผิวสวยใสต่าง  ซึ่งเป็นเพียงการแก้ไขปัญหาเฉพาะจุด แค่ระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น และอาจมีโทษและพบผลข้างเคียงได้หากทำในคลินิกที่ไม่ได้มาตรฐาน

     เคล็ดลับชะลอวัยที่ได้ผลดีและยั่งยืน คือ การดูแลสุขภาพร่างกายทั้งระบบเพื่อให้ดูดีมาจากภายในและปลอดภัยจากโรคร้ายต่างๆ โดยสามารถเริ่มได้ง่ายๆ จากการเลือกรับประทานที่เป็นประโยชน์และไม่ทำร้ายสุขภาพ ดังคำกล่าวที่ว่า You are what you eat กินอะไรก็ได้อย่างนั้น

     ข้อมูลจาก พญ.วรรณวิพุธ สรรพสิทธิ์วงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ชะลอวัย ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพไวทัลไลฟ์ เปิดเผยในงานสัมมนา “แก่เร็ว เสื่อมเร็ว และป่วยเรื้อรัง ต้นเหตุจากน้ำตาลในเลือดสูง” ซึ่งบริษัท โรช ไดแอกโนสติกส์ (ประเทศไทย) จำกัด ร่วมกับแผนก Employee Engagement & Well-being ธนาคารไทยพาณิชย์ ได้ร่วมกันจัดขึ้นเพื่อรณรงค์ให้ความรู้ถึงแนวทางป้องกันโรคเบาหวาน พร้อมประเมินความเสี่ยงและตรวจน้ำตาลในเลือดฟรี โดยมีผู้ให้ความสนใจร่วมงานกว่า 200 คน ณ หอประชุมมหิศร ธนาคารไทยพาณิชย์ สำนักงานใหญ่ เมื่อเร็วๆ นี้ ว่า เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา ไม่ว่าจะเป็น โรคหัวใจ โรคไต ปลายประสาทเสื่อม แต่สิ่งที่หลายคนยังไม่รู้และมักจะมองข้ามก็คือ ผู้ที่มีพฤติกรรมชอบกินของหวานต่างๆ ถึงแม้ว่าจะยังไม่ได้เป็นเบาหวาน หรือยังไม่เคยตรวจน้ำตาลในเลือดก็ตาม พบว่าคนกลุ่มนี้จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดริ้วรอยและความเสื่อมของผิวพรรณได้ง่าย

     “ทุกครั้งที่เรากินของหวานเข้าไปน้ำตาลจะไปจับกับคอลลาเจน ซึ่งเป็นรู้กันอยู่แล้วว่าเมื่อคนเราอายุมากขึ้น การสร้างคอลลาเจนในชั้นผิวจะลดลง ซึ่งหลายคนก็จะไปฉีดโบท็อกซ์ ฟิลเลอร์ เลเซอร์ อัลเทอร่า เทอร์มาร์ท ต่างๆ นานา เพื่อให้คงความอ่อนเยาว์ แต่ตัวที่ทำให้คอลลาเจนเสื่อม หรือลดลงไปเร็วกว่าที่ควรจะเป็นก็คือน้ำตาลที่เรากินเข้าไปนั่นเอง เพราะโมเลกุลของน้ำตาล เมื่อไปจับกับคอลลาเจน จะทำให้คอลลาเจนเปราะและเสื่อมง่าย ถูกทำลายเร็วขึ้น เพราะฉะนั้น คนที่ชอบกินน้ำตาล หรือมีพฤติกรรมชอบกินของหวานทุกวัน จึงมีความเสี่ยงต่อการเพิ่มริ้วรอยได้มากกว่าคนที่ไม่กิน หรืออาจจะมากกว่าคนที่สูบบุหรี่เป็นประจำ” พญ.วรรณวิพุธ กล่าวและเสริมว่า

     นอกจากนี้ ยังมีข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า โรคที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานที่ไม่ดี (Bad diets) สูงกว่า โรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่ถึงสามเท่าเลยทีเดียว นอกจากริ้วรอยและความเหี่ยวย่นของผิวพรรณแล้ว ยังมีเรื่องของสิวตามมา เนื่องจากน้ำตาลเป็นอาหารอย่างดีของจุดกำเนิดสิว สังเกตได้เลยว่าคนที่กินน้ำตาล มักจะมีสิวขึ้นเยอะ หากเราไม่คุมปริมาณระดับน้ำตาลในร่างกาย จะทำให้ผิวเหี่ยวเร็ว ถ้าไม่เหี่ยว ผิวก็คุณภาพไม่ดี มีปัญหาจากสิว และริ้วรอยของสิวได้

     พญ.วรรณวิพุธ กล่าวให้คำแนะนำว่า ศาสตร์ของการชะลอวัยควรเริ่มต้นด้วยการป้องกันตัวเองก่อนจะเป็นโรคต่างๆ โดยเฉพาะเบาหวานเพราะหากปล่อยให้เป็นโรคแล้ว มักจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค แทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา ไม่ว่าจะเป็นโรคไต หัวใจ ส่งผลให้สุขภาพร่างกายทรุดโทรม ผิวพรรณไม่ผ่องใส  ดังนั้น ควรป้องกันก่อนการเกิดโรค ซึ่งสามารถทำได้โดยคุมปริมาณน้ำตาล หรือของหวานที่เราจะทานใน แต่ละวัน ไม่เกิน 6 ช้อนชา แต่ถ้าจะให้ดี ให้ยึดตามข้อมูลจาก สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริม สุขภาพ (สสส.) ที่แนะนำให้รับประทานเพียง 4 ช้อนชาต่อวันเท่านั้นจะดีที่สุด (ซึ่งถือว่าน้อยมาก เท่ากับ การรับประทานส้มเขียวหวานขนาดเล็ก 1 ผล ครึ่ง)

     สำหรับผู้ที่มีคนในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคเบาหวาน จะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานสูงกว่าคนอื่น  ควรมีการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ และมีการตรวจร่างกายประจำปีที่มีการดูเรื่องค่าน้ำตาลสะสมเฉลี่ยในเลือด หรือมีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

     “ส่วนในผู้ที่เป็นเบาหวานอยู่แล้ว ควรมีการตรวจน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง(Self-monitoring of blood glucose, SMBG) อย่างสม่ำเสมอ เพราะค่าน้ำตาลที่ตรวจได้นั้น จะช่วยให้สามารถประเมินได้ว่ายาที่แพทย์ให้ไป หรืออาหารที่รับประทานเข้าไปในแต่ละวันมีการคงระดับน้ำตาลในเลือดได้เหมาะสมหรือไม่ บางครั้งถ้าหมอให้ยาเยอะเกินไป จะส่งผลทำให้เกิดภาวะน้ำตาลตก ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายต่อชีวิต หรือยาที่หมอให้คุมระดับน้ำตาลได้ไม่เหมาะสมน้ำตาลที่สูงเกินไป จะทำให้เส้นเลือดตีบแข็งจนเกิดการทำลายอวัยวะสำคัญต่าง ๆ ดังนั้น การตรวจน้ำตาลในเลือดด้วยตัวเองจึงมีความสำคัญมากในผู้เป็นเบาหวาน ถ้าสามารถทำได้เป็นประจำ” พญ.วรรณวิพุธ ให้คำแนะนำ

เมื่อเร็วๆ นี้ ในงานประชุม “Nursing Quality: Patient & Nurse Safety”  ซึ่งจัดโดย ชมรมผู้บริหารการพยาบาลโรงพยาบาลชุมชน โดยการสนับสนุนของ บริษัท แบรนด์ ซันโทรี่ (ประเทศไทย) จำกัด เพื่อให้เกิดความร่วมมือของบุคลากรและหน่วยงานสาธารณสุขตั้งแต่ระดับพื้นที่ ส่วนภูมิภาค ส่วนกลาง และระดับประเทศ เกิดการพัฒนาเชิงระบบ และส่งเสริมให้ผู้ป่วยและประชาชนมีส่วนร่วมในการพัฒนาเพื่อความปลอดภัยในระบบบริการสาธารณสุขอย่างสร้างสรรค์ โดยมีหัวหน้าพยาบาลและพยาบาลวิชาชีพเข้าร่วมการประชุมกว่า 900 คน ณ โรงแรมโกลเด้นท์ ซิตี้ จังหวัดระยอง

            ในงานประชุมครั้งนี้ ได้รับเกียรติจากวิทยากรผู้ทรงคุณวุฒิหลายท่านร่วมบรรยาย หนึ่งในนั้น คือ ผศ.ดร.เอกราช บำรุงพืชน์ ภาควิชาโภชนวิทยา คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ซึ่งให้เกียรติมาอัพเดทเรื่อง “แนวทางดูแลสุขภาพคนไทยยุค 4.0 ด้วยอาหารและโภชนาการ “ ซึ่งท่านได้กล่าวไว้อย่างน่าสนใจถึงเรื่องของ “โภชนเภสัชภัณฑ์กับสุขภาพสมอง” เมื่ออายุเพิ่มมากขึ้น การทำงานของระบบประสาทและสมองจะเสื่อมถอยลง อาจนำไปสู่การเกิดโรคสมองเสื่อมได้ อาหารเป็นปัจจัยที่สำคัญในการช่วยชะลอความเสื่อมและส่งเสริมสุขภาพสมอง โดยอาหารและสารอาหารต่างๆ จะช่วยในการส่งเสริมประสิทธิภาพการทำงานของระบบประสาทและสมอง หรือป้องกันสมองเสื่อม ได้แก่

ผลไม้ตระกูลเบอร์รี่ มีสารพฤกษเคมีที่ออกฤทธิ์สำคัญ ได้แก่ “แอนโทไซยานิน” Antrocyanin) ซึ่งมีสีม่วงแดง ช่วยในการเสริมความจำ ป้องกันสมองเสื่อมในผู้สูงอายุได้ นอกจากเบอร์รี่ต่างๆ ของต่างประเทศแล้ว เบอร์รี่ไทย อย่างเช่น ลูกหม่อน มะเม่า มะหลอด มะเกี่ยง ตะขบ ลูกหว้า ก็เป็นแหล่งของแอนโทไซยานินที่ดี

ใบแปะก๊วย สารสำคัญออกฤทธิ์ คือ เทอร์ปีน แลคโตน (Terpene lactones) และ ฟลาโวน ไกลโคไซด์ (Flavone glycosides) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดสมอง ทำให้สารอาหารต่างๆ ไปเลี้ยงสมองดีขึ้น

คาร์โนซีน เป็นเปปไทด์ที่พบมากในซุปไก่ ช่วยเพิ่มคลื่นสมองแบบอัลฟ่า (Alpha-wave) ทำให้รู้สึกสงบ เพิ่มสมาธิ ความสามารถในการเรียนรู้ และจดจำที่ดีขึ้น ช่วยให้ไมโตรคอนเดรียทำงานได้ดีขึ้น เซลล์สมองผลิตพลังงานได้มากขึ้น ยับยั้งการเกิด AGEs ซึ่งเป็นสารเร่งแก่ นอกจากนี้ยังช่วยชะลอการหดสั้นของเทโลเมียร์

วิตามินบี 1 บี 6 บี 12 โฟเลท มีการศึกษาวิจัยทางคลินิก พบว่า ช่วยป้องกันการเกิดอัลไซเมอร์ได้ วิตามินซี วิตามินอี ช่วยต้านอนุมูลอิสระ ป้องกันสมองเสื่อม ส่วนวิตามินดี มีการศึกษาวิจัยหลายการศึกษาพบว่า การได้รับวิตามินดีที่ต่ำสัมพันธ์กับการเกิดโรคสมองเสื่อมและอัลไซเมอร์ ดังนั้นการได้รับวิตามินดีที่เพียงพอทั้งที่ร่างกายสังเคราะห์ขึ้นเองจากแสงแดด และจากอาหาร จะเปรียบเสมือนจิ๊กซอว์ชิ้นหนึ่งที่สำคัญในการช่วยป้องกันโรคสมองเสื่อม

เหล็ก พบมากในเนื้อสัตว์ ตับ และผักใบเขียว เป็นส่วนประกอบของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง ซึ่งทำหน้าที่นำออกซิเจนไปเลี้ยงเซลล์สมอง การขาดธาตุเหล็ก หรือภาวะพร่องเหล็กมีผลทำให้สมาธิสั้น ไอคิวลดลง การเรียนรู้และจดจำลดลง

ข้าวกล้องงอก มีสารออกฤทธิ์สำคัญ ได้แก่ กาบ้า (GABA) จะช่วยเพิ่มคลื่นสมองแบบอัลฟ่า (Alpha-wave) ทำให้รู้สึกผ่อนคลาย ลดความตึงเครียดและวิตกกังวลได้ วิธีทำข้าวกล้องงอกแบบง่ายๆ คือ 1.นำข้าวกล้องใหม่ แช่น้ำทิ้งไว้ 8-10 ชั่วโมง 2. เทน้ำออกแล้ว นำข้างกล้องที่แช่น้ำแล้วมาหมักไว้ในห่อผ้าที่ชุ่มน้ำ ทิ้งไว้อีกประมาณ 12-24 ชั่วโมง นำข้าวกล้องที่ได้มาหุงเพื่อรับประทาน

ปลา อุดมไปด้วยกรดไขมัน “โอเมก้า 3” ควรรับประทานปลาอย่างน้อย สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ปลาน้ำจืดบางชนิด ก็เป็นแหล่งของโอเมก้า-3 ที่ดี เช่น ปลาดุก ปลาสวาย ปลาตะเพียน ปลาช่อน ช่วยในการทำงานของสมองและความจำ ป้องกันโรคมองเสื่อมได้

ไข่  อุดมไปด้วย  “โคลีนและเลซิทิน” เป็นสารสำคัญที่พบในโครงสร้างของผนังเซลล์ โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมอง และเซลล์ประสาท ทั้งยังเป็นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์อะซีติลโคลีน (Acetylcholine) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการจดจำของสมอง เลซิติน (พบในสมองมนุษย์ 30 %) ช่วยในการทำงานของระบบประสาทและป้องกันภาวะสมองเสื่อม

กล้วย อุดมไปด้วยกรดอะมิโน “ทริปโตแฟน” (Tryptophan) ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของของฮอร์โมนซีโรโทนิน (Serotonin) ช่วยให้สมองผ่อนคลาย มีโพแทสเซียมสูง ช่วยลดความดันโลหิต และลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

“เมื่อรู้อย่างนี้แล้วว่าอาหารและสารอาหารอะไรบ้างที่ช่วยในการทำงานของระบบประสาทและสมอง รวมทั้งป้องกันสมองเสื่อม ก็อย่าลืมสรรหามารับประทานกันนะครับ เชื่อว่าไม่ว่าจะอายุเพิ่มมากขึ้นอีกกี่ปี สมองของเราก็ยังฟิตอยู่ตลอดเวลาครับ”

เบาหวาน กินอาหารนอกบ้านอย่างไรให้เป็นสุข

ข้อมูลจาก อ.ศัลยา คงสมบูรณ์เวช นักกำหนดอาหารขึ้นทะเบียนวิชาชีพ (สหรัฐอเมริกา) กรรมการบริหาร มูลนิธิคุณแม่คุณภาพ ให้คำแนะนำว่า โรคเบาหวาน ใครได้เป็นแล้วหรือมีคนใกล้ตัวเป็น จะทราบดีถึงความสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมได้ เพราะเป็นงานที่ต้องทำตลอด 24 ชั่วโมง 365 วันเลยทีเดียว แต่ใช่ว่าเป็นโรคเบาหวานแล้ว จะต้องคุมอาหารทุกอย่าง จนอดกินอาหารทุกเมนูอร่อยจนหมดความสุขในชีวิตไปเลย หากเราสามารถวางแผนการกินได้เหมือนวางแผนชีวิตหรือวางแผนการทำงาน การกินอาหารนอกบ้านก็ดีต่อสุขภาพได้ ถ้ารู้จักเลือกกินและควบคุมปริมาณ เริ่มต้นจากการเรียนรู้วิธีเลือกอาหารและร้านอาหารที่ดี เพราะปัจจุบันมีร้านอาหารจำนวนมาก ที่ทำอาหารอร่อยและคำนึงถึงประโยชน์ต่อสุขภาพด้วย และหากเป็นคนที่ต้องกินอาหารนอกบ้านบ่อยๆ ต้องพยายามคุมปริมาณการกินและเมนูอาหารให้มากที่สุด และเลือกร้านที่มีเมนูหลากหลาย

คนเป็นเบาหวานควรสั่งเมนูแบบไหนดี...อ.ศัลยา ให้คำแนะนำเพิ่มเติมว่า ผู้เป็นเบาหวานสามารถกินอาหารได้ทุกอย่าง แต่…จะต้องอยู่ในปริมาณที่เหมาะสม โดยมีทั้งคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน และผักครบถ้วนในสัดส่วนที่เหมาะสมในมื้อที่จะกิน เน้นการลด หวาน มัน เค็ม ซึ่งปฏิบัติได้ไม่ยาก ดังนี้

• เน้นอาหารประเภทอบ ต้ม ตุ๋น นึ่ง ย่าง หรือยำ
• ลดอาหารประเภททอดน้ำมันท่วม หรืออาหารไขมันสูง อย่างแกงกะทิ แต่ถ้าอยากกินก็สามารถกินได้ ในปริมาณน้อยๆ
• หากสั่งสลัดให้แยกน้ำสลัดแล้วใช้ส้อมจิ้มน้ำสลัด ก่อนที่จะจิ้มสลัดจะเป็นการควบคุมน้ำสลัดไม่ให้มากเกินไป
• เลือกสั่งผลไม้ แทนขนมหวาน หากคิดจะสั่งขนมหวาน ต้องกินข้าวมื้อนั้นให้น้อยลง เป็นการแลกเปลี่ยน เพราะในขนมมีทั้งแป้งและน้ำตาลอยู่แล้ว ใช้ความรู้ในการนับคาร์โบไฮเดรตแลกเปลี่ยนขนมหวานกับข้าวแป้งก็จะสามารถกินขนมหวานได้ แต่ในปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• สั่งน้ำเปล่า น้ำชา น้ำสมุนไพร หรือเครื่องดื่มที่ไม่มีน้ำตาล เพื่อประหยัดแคลอรีไว้กินอย่างอื่น
• ลดการกินเค็ม หรือลดปริมาณโซเดียมในอาหาร เรียนรู้การอ่านข้อมูลโภชนาการของอาหารสำเร็จรูป หรืออาหารพร้อมปรุง

• จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะแอลกอฮอล์จะเพิ่มแคลอรีโดยใช่เหตุ และยับยั้งการดูดซึมวิตามินและเกลือแร่ในอาหารโดยทั่วไปในหนึ่งวัน ผู้หญิงควรรับประทานคาร์บ 3-4 คาร์บ/มื้อ หรือประมาณ 12 คาร์บ/วัน ส่วนผู้ชายรับประทานคาร์บ 4-5 คาร์บ/มื้อ หรือประมาณ 15 คาร์บ/วัน หากจำเป็นที่จะต้องลดน้ำหนัก นักกำหนดอาหารอาจแนะนำให้ลดปริมาณคาร์บลง 1คาร์บ/มื้อ หากฝึกนับคาร์บของอาหารบ่อย ๆ จนคล่อง ก็จะสามารถกะปริมาณอาหารที่ต้องรับประทานต่อมื้อได้แม่นยำมากขึ้น และควบคุมปริมาณน้ำตาลจากอาหารที่เหมาะสมต่อมื้อได้ดีขึ้นตามไปด้วย โดยให้จำง่ายๆว่า เราไม่ควรบริโภคน้ำตาลที่เติมในอาหารเกิน 6 ช้อนชา หรือ 24 กรัมต่อวัน นอกจากนี้ การเรียนรู้การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (Self-monitoring of blood glucose, SMBG) ก็เป็นส่วนสำคัญในการช่วยเลือกชนิดและปริมาณคาร์บที่เหมาะสมในมื้ออาหารได้ การตรวจน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองเป็นประจำทุกวันในระยะแรกจะช่วยให้เกิดการเรียนรู้การดูแลตัวเองในหลายเรื่อง สำหรับเรื่องอาหาร ควรตรวจหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมงนับจากตอนเริ่มกิน จะบอกให้รู้ว่าเรากินคาร์บมากไปหรือน้อยไป สิ่งที่ผู้เป็นเบาหวานจะได้เรียนรู้คือ อาหารอะไรที่กินแล้วน้ำตาลจะขึ้นหรือขึ้นไม่สูงมาก หลักคือถ้าน้ำตาลหลังอาหารไม่เกิน 180 มก./ดล. แสดงว่าอาหารที่กินมื้อนั้นคาร์บไม่มากเกินไปสามารถนั้นกินได้ แต่ถ้าน้ำตาลสูงเกิน 180 มก./ดล. ก็ต้องพิจารณาลดคาร์บที่มีแต่แป้ง น้ำตาล เราอาจใช้วิธีนี้ทดสอบดูว่าอาหารคาร์บชนิดใด ที่ทำให้น้ำตาลขึ้นสูง และขึ้นเร็ว ส่วนอาหารอะไรที่กินแล้วค่าน้ำตาลสูงก็ควรหลีกเลี่ยง เพื่อปรับพฤติกรรมการกินอาหาร จะช่วยให้ควบคุมน้ำตาลได้ดีขึ้น และลดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ ไตเสื่อม รวมทั้งมะเร็งด้วย
• สูตรกินอยู่กับเบาหวานง่ายๆ คือ ต้องฝึกนับคาร์บ หรือการนับคาร์โบไฮเดรต ซึ่งประกอบไปด้วยหมวดข้าว แป้ง ธัญพืช หมวดผลไม้ ผักที่มีแป้งมาก และหมวดนม โดยอาจจะนับเป็นจำนวนกรัม หรือหน่วยคาร์โบไฮเดรต เนื่องจากคาร์โบไฮเดรต จะถูกย่อยเป็นน้ำตาลกลูโคสได้ 100% ก่อนที่จะถูกร่างกายนำไปใช้เป็นพลังงาน ต้องมองให้ออกว่าอาหารหมวดไหนบ้างที่มีคาร์บ ได้แก่ ข้าวแป้ง เส้นต่างๆ ผักที่มีแป้ง (เผือก มัน ฟักทอง ถั่วเมล็ดแห้ง) ผลไม้ นม และผลิตภัณฑ์จากนม และน้ำตาล ส่วนโปรตีน และไขมันไม่มีคาร์บ โดยการนับคาร์บ เทียบง่าย ๆ คือ “1 คาร์บ มีคาร์บคาร์โบไฮเดรต 15 กรัม” เช่น ข้าว 1 ทัพพี (1 อุ้งมือ) นับเป็น 1 คาร์บ ส่วนแซนด์วิช 1 คู่ (ขนมปัง 2 แผ่น) เท่ากับ 2 คาร์บ ถ้าเป็นขนมปังแผ่นใหญ่จะนับเป็น 1.5 คาร์บ ในขณะที่โยเกิร์ตรสธรรมชาติ 1 ถ้วยตวง นับเป็น 1 คาร์บ (อ่านฉลากอาหาร เพื่อดูปริมาณคาร์บที่ระบุไว้) แอปเปิ้ลขนาดเล็ก 1 ผลเท่ากับ 1 คาร์บ แก้วมังกรครึ่งลูกเท่ากับ 1 คาร์บ กล้วยหอมขนาดกลางครึ่งผลเท่ากับ 1 คาร์บเช่นกัน ทั้งนี้ ควรระวังผลไม้ยิ่งแห้ง ความเข้มข้นของน้ำตาลยิ่งมากขึ้น ควรรับประทานในปริมาณที่น้อยลง อาจดูปริมาณได้จากฉลากอาหาร

ปัจจุบันข้อแนะนำสำหรับอาหารเบาหวาน ก็คืออาหารสุขภาพ ผู้ที่เป็นเบาหวานกินเพื่อที่จะช่วยควบคุมระดับน้ำตาล และป้องกันโรคแทรกซ้อน  และสำหรับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน อาหารสุขภาพจะช่วยป้องกันเบาหวาน และโรคเรื้อรังไม่ติดต่อได้อีกหลายโรค

#############

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมกรุณาติดต่อ

ฝ่ายประชาสัมพันธ์ คุณบุษบา (บุษ) / คุณชลียาพันธุ์ (กิ๊ฟฟู่) โทร.02 718 3800-5 ต่อ 141 / 144 หรือ 085 803 6222

นักวิทยาศาสตร์พ่อ-ลูกจาก 2 มหาวิทยาลัยดังนิวซีแลนด์สุดเจ๋ง

พัฒนาภาพเอกซ์เรย์สี 3 มิติครั้งแรกในโลก ตรวจมะเร็ง-เนื้องอกแม่นยำ

นักวิทยาศาสตร์ 2 พ่อลูกจากมหาวิทยาลัยชื่อดังของนิวซีแลนด์ ม.แคนเทอร์เบอรี่ และม.โอทาโก้ พัฒนาเทคโนโลยีการฉายรังสีเอกซ์ (X-ray) ให้ได้ภาพสีแบบสามิติเป็นครั้งแรกในโลก ด้วยเครื่องชนอนุภาคแฮดรอนขนาดใหญ่ (Large Hadron Collider: LHC) ของเซิร์น (CERN) นวัตกรรมเพื่อความก้าวหน้าทางการแพทย์ ช่วยในการวินิจฉัยโรค ชี้จุดมะเร็งและก้อนเนื้องอกได้แม่นยำมากขึ้น

โครงการพัฒนาเทคโนโลยีครั้งนี้เกิดขึ้นโดยความร่วมมือของศาสตราจารย์ฟิล บัตเลอร์ (Professor Phil Butler) นักฟิสิกส์จากมหาวิทยาลัยแคนเทอร์เบอรี่ (University of Canterbury) และศาสตราจารย์แอนโธนี่ บัตเลอร์ (Professor Anthony Butler) นักรังสีวิทยาจากมหาวิทยาลัยโอทาโก้ (University of Otago) ประเทศนิวซีแลนด์ ในการนำเทคโนโลยีของเซิร์นที่เรียกว่า “เมดิพิกซ์” (Medipix) ช่วยปรับปรุงการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ทำงานคล้ายกล้องตรวจจับ และนับอนุภาคที่ชนเข้ากับแต่ละจุดภาพ (Pixel) ขณะที่เปิดชัตเตอร์จะช่วยให้ได้ภาพที่มีความละเอียดและมีค่าเปรียบต่าง (Contrast) ที่สูงขึ้น

องค์การเพื่อการวิจัยนิวเคลียร์แห่งยุโรป (European Organisation for Nuclear Research) หรือองค์การเซิร์น (CERN) เผยว่า นักวิทยาศาสตร์ชาวนิวซีแลนด์ได้พัฒนาเทคโนโลยีการถ่ายภาพด้วยอุปกรณ์รุ่นใหม่ที่จะเปลี่ยนโฉมการใช้เทคโนโลยีรักสีเอกซ์แบบขาว-ดำผสมมาเป็นแบบสี ซึ่งเมื่อนำเครื่องแฮดรอนมาพัฒนาสร้างถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบใหม่ ทำให้ได้ภาพที่มีความละเอียดคมชัดสูงและแม่นยำมากขึ้น ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องมากยิ่งขึ้น โดยทำให้เห็นความแตกต่างระหว่างกระดูกกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อน รวมถึงตำแหน่งและขนาดที่ชัดเจนของมะเร็งและก้อนเนื้องอกด้วย

ศ.แอนโธนี บัตเลอร์ กล่าวว่าหลังจากทศวรรษที่ผ่านมา การพัฒนามันเป็นเรื่องน่าตื่นเต้นอย่างยิ่งที่ได้มาถึงจุดที่เห็นได้ชัดเจนว่าเทคโนโลยีนี้จะนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยได้ โดยภาพเอกซ์เรย์สีสามมิตินี้จะช่วยให้แพทย์สามารถวัดส่วนประกอบต่างๆ ของร่างกายได้ เช่น ไขมัน น้ำ แคลเซียม และสัญญาณอื่นๆของโรค ซึ่งรังสีเอกซ์ขาว-ดำแบบดั้งเดิมสามารถวัดได้แค่ความหนาแน่นและรูปร่างของอวัยวะ

ด้าน ศ.ฟิล บัตเลอร์ เสริมว่าเครื่องถ่ายภาพที่มีจุดขนาดเล็กและความละเอียดของพลังที่แม่นยำนั้น จะทำให้เราได้ภาพถ่ายที่ไม่สามารถหาได้จากภาพถ่ายอื่นๆ โดยจะปฏิวัติวงการแพทย์ทั่วโลกด้านการวินิจฉัยและการรักษา ไม่ว่าจะเป็นโรคมะเร็ง โรคหัวใจและอื่นๆ เนื่องจากมีรายละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับส่วนประกอบทางเคมีของร่างกาย นับเป็นมิติใหม่ที่ปฏิวัติวงการแพทย์ ที่จะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นรายละเอียดต่างๆ ภายในตัวผู้ป่วยได้อย่างไม่จำกัด

———————————————-

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมกรุณาติดต่อฝ่ายประชาสัมพันธ์:

คุณบุษบา สุขบัติ และคุณชลียาพันธุ์ นุ่นสวัสดิ์ โทร. 02 718 3800

???????????????????????????????…??????????????????????????????

????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ??????????? “????-?????-??-??-????” ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

????????? ??.????????? ??????????? ???????????????????? ????????????????????  ?????????????????? ??????? 2560 ?????????????????????? (?????????) ? ?????????????????????????? ????? ?????????? ??? ????????????? (?????????) ??????????????????????????????????????? “Managing diabetes in the digital age” ???????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????.????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5 ????????????????????? ??? ???? ?? ????? ?? ???? ??????????????????????????????????????????? ???????? ????????????? ???????????? ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ???????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????? ?  ???????????????????????????????????????????????????? ??.????????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ????????? ?????????????????????????????????? (Self-monitoring of blood glucose, SMBG) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ???? ????? ????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????? 2560 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????

1. ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????? ????????????????????? 1 ?????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ???????????????????????? 1??????????????????? 4 ???? ????????????????????????? 4 ????? ????-???????-????-??????? ???????? ???? ????-???-???-??? ??????????????????
2. ???????????????????? (recommended) ???????????????????????? ?????? ????????????????????? 2 ?????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????? ???????? ????????????????????????? ??????????????????????????????? ???? ????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????????????????????????????????????? 2 ??????????????????-???? ????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ??? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
3. ????????????? (Option) ?????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ??? ????????????????????????????? 2 ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? 180 ??./??. ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????

“?????????? ??.????????? ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????? ??????? ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? 3 ?????????? ????????????????? 3 ????? ????????????” ??.????????? ?????????????????????

????????????????????????????????

????????????????? ???????? (???) / ?????????????? (???????) ???.02 718 3800-5 ??? 141 / 144 ???? 085 803 6222

???? ?????????????????????????????? “???????????????????”

????????????? ?????????????? (???????) ?????????????????? ?????? ??? ????????????? (?????????) ????? ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? “??????????????????????????” ???????????????????????????? ????? ??????? ????? (??? 3 ???????) ?????????????????????????????????????????? ?????? ??????????????????? ????? (?????) ?????????????????? ???????? ?.?????????? ??.??? ????????? ??.??.??????????? (??? 4 ???????) ??? ??.??.????????? ??????? flagel dose dogs ????????????????????? ??.??????? (??? 2 ???????)  ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ? ???????????????????????? ???????????? ?????????????

????????????????????????????????

????????????????? ???????? (???) / ?????????????? (???????) ???.02 718 3800-5 ??? 141 / 144 ???? 085 803 6222

?????????????????????????????????????????

??.????????? ??????????? (??? 5 ???????) ???????????????????? ????????????????????  ????????????????????????????? “Managing diabetes in the digital age” ??????????????????????????? 2560 ??????????????????? (?????????) ?????????? ??? ????????????? (?????????) ????? ?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? 200 ?? ? ?????????? ??????????????????????????????? ?????????? ???

????????????????????????????????

???????? (???) / ?????????????? (???????) ???.02 718 3800-5 ??? 141 / 144 ???? 085 803 6222

??????????? ???? 2557 ???????????????????????????????????? ?????????????? 1 ?? 3 ??????????????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????? 2 ????????? kosovarja tu u qi video  Southeast Asia ???????????????????????? ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???? ??????????????? ????????? ???????????????? ?????????? ???????

??????????????????????????? 29 ?????????? ??????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????? ??? ??.?????? ?????????????? ???????????????? ?????????????????? ???????????????? ??????????????????????????????????????????? 3,000 ??

??.?????? ?????????????? ???????????????? ?????????????????? ???????????????? ?????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????????????? 1 ?? 3 ??????????????? ??????. ?????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????? ?????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????????? ???? ??????????????? ????????? ???????????????? ?????????? ???????

???????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????  ????????????????????? ??????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????? 2 ????

1. ????????????????????????????????? ???????????????????????????? ??????????????????????????????
2. ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????? ??? 3-9 ????? ?????????????????????????????????????????????

????????? ????????????????????????????????????????? ??? ??????? – ???? ?????????????????? ?????????? ????? ??. ??????? ???????? ???????????????? ?????????????????? ???????????????? ?????? ????????????????????????? ???… 1.????????????? ?????????????????????????
2.?????????? 3.???? ??????????????????????????????????????????? 4.???????????????  5.????????????????????????????????? ??????????? ???? ????????????????? 6.????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??? ?????????????????????? ?????????? ???????????????????? ??????????? ??????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ??? ???????????????????????????????  ???? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????

??????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????? 2 ??????????? ?????????????????????? ??????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? 2 ??????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? 1 ????? 4 ?????

??????? ????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????.?????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

??????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????.??????? ????????????????????? ???? ??.??????? ??????????? ????????? ??????????? 051-2-16322-1 ???? ????????????????????????? 02–3547997-9 ???? http://www.rajavithihospitalfoundation.org

**************************************************************

???????????????????????????????????????: 

???????? (????) ???. 0831229066   ????  ????????? (???) ???. 0860248492